Dos en uno transposición corregida de las grandes arterias o L-TGA asociado a fiebre Reumática

La transposición corregida de las gradnes arterias o L-TGA descrita hace más de un siglo , ha sido reportada en forma infrecuente en el mundo médico, en la actualidad los casos no llegan a mil. Hoy presentamos un caso de éstos que tiene la peculiaridad de asociarse a fiebre reumática caracterizada por carditis y artritis en el paciente. La válvula sistémica que puede afectarse por la L-TGA ahora está con una severa insuficiencia, probablemente secundaria a la carditis. El Dilema se presenta Cuándo será el mejor tiempo para cambio valvular, ya que el paciente está asintomático?.